1、1.哮喘本品不用于哮喘的初始治疗。
2、本品应个体化用药,并根据病情的严重程度调节剂量。
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3、这不仅在开始使用复方制剂时需要注意,当需要调节维持剂量时也需要注意。
4、如果某个患者所需联合治疗的剂量超出了复方制剂的范围,则应增开适当剂量的β2-受体激动剂和/或皮质激素的单药吸入制剂。
5、剂量应逐渐减到能有效控制病人哮喘症状的最小剂量。
6、患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的本品剂量。
7、若使用最小推荐量后能长期控制症状,下一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。
8、对于本品,有两种使用方法:A.维持治疗:本品作为常规维持治疗,另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。
9、B.维持、缓解治疗:本品作为日常维持治疗,和按需缓解治疗。
10、A.维持治疗:本品作为常规维持治疗,另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。
11、建议患者任何时候均随身携带另配的快速支气管扩张剂。
12、成年人(18岁和18岁以上):1—2吸/次,一日2次。
13、有些病人可能需要使用量达到4吸/次,一日2次。
14、青少年(12—17岁):1—2吸/次,一日2次。
15、在常规治疗中,当一日2次剂量可有效控制症状时,应逐渐减少剂量至最低有效剂量,甚至一日一次给予本品。
16、快速支气管扩张剂用量的增加表明潜在病情有所加重,应重新评估哮喘治疗。
17、儿童(6岁和6岁以上):现已有一个更低的剂量供6--11岁的儿童使用。
18、B.维持、缓解治疗:病人除了按日常维持剂量使用外,还可以在症状加重时按需使用本品,病人应该被告知随身携带本品,用于缓解治疗。
19、对下列病人应特别考虑使用本品维持、缓解治疗:·哮喘控制不佳和过于频繁的使用缓解药物。
20、·既往有哮喘加重而需要医疗干预。
21、如果病人频繁的按需吸入本品,需要严密监测剂量相关的不良反应。
22、成人(18岁和18对以上):推荐的维持剂量为每天2吸,可以早晚各吸入1吸,也可以在早上或晚上一次吸入2吸。
23、对于某些患者,维持剂量可为每天2次,每次2吸。
24、在有症状出现的情况下,额外吸入1吸。
25、如果在使用几分钟后,症状仍然没有得到缓解,需再另加一吸。
26、任何一次加重情况下,(使用本品缓解治疗)都不能超过6吸。
27、每日总剂量通常不需要超过8吸,,但可暂时使用到12吸。
28、如果患者使用了适当的维持剂量并增加了按需用药3天后仍不能控制症状加重,强烈建议患者就诊,评估症状持续的原因。
29、18岁以下的儿童及青少年:不建议儿童和青少年使用信必可维持、缓解疗法。
30、2.慢性阻塞性肺病(COPD)成人:2吸/次,一日2次。
31、一般信息:特殊患者群:老年患者不需要调整剂量。
32、尚无肝肾功能损害的患者使用本品的资料。
33、因为布地奈德和福莫特罗主要通过肝脏代谢清除,故严重肝硬化患者的药物暴露量估计会增加。
34、正确使用都保的说明:都保是吸入气流驱动的,即当患者通过吸嘴吸药时,药物将随吸入气流进入气道。
35、注意:指导患者正确使用都保是非常重要的,请详见都保使用指南。
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